RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE : Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique 2023
Texte validé par le Comité des Référentiels Cliniques de la SFAR le 19/01/2023, le Conseil
d’Administration de la SFAR le 26/01/2023
RESUME
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et l’Association des Anesthésistes
Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) se sont associées pour proposer des
recommandations pour la pratique professionnelle sur l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle
des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique.
Conception : Un groupe composé d’experts français de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR)
et de l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) a été
réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration
des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les
auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
Méthodes : Quatre champs ont été définis : 1) structure et logistique ; 2) équipement et matériel ; 3)
formation et ; 4) organisation fonctionnelle. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de
répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (Population,
Intervention, Comparison, Outcome). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive
(2000-2022) a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. Du fait
de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de
jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e. la morbidité), il a été décidé, en amont de la rédaction des
recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt
qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées
par tous les experts selon la méthode GRADE grid.
Résultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 34
préconisations concernant l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de
l’anesthésie pédiatrique. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu
pour les 36 préconisations.
Conclusion : Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir des recommandations visant à
améliorer l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie
pédiatrique.
